牙齿根管治疗记录

[LAZARUSS]

右上大牙，三年前发现有一个洞，但是不疼（未伤到牙髓），遂进行补牙。

12 月底的某天牙齿隐隐痛了几下，没在意，元旦假期开始有明显阵痛。（此时分辨不出具体是哪颗牙在痛，但我猜测是那颗补过的大牙）

昨天挂了广东省口腔医院的号，经检查就是那颗大牙，已经伤到牙髓，治疗方案是根管后安装牙冠。昨天已进行第一次根管治疗，打了麻药，两个医生一顿鼓捣，全程无痛感，时长约 40 分钟。就是口水都聚集在嘴巴都快流出来了；喉咙聚集了粘液，很难受，不过完事医生拿一根管子放在嘴巴，一顿猛吸，基本就没了。

费用：
挂号费：10 元
检查费（拍片）：53.25 元，报销 32.5 元，自费 20.75 元
第一次根管治疗费：1709.61 元，报销 1110.12 元，自费 599.49 元
目前总计自费：10+20.75+599.49 元=630.24 元

后续根管治疗还需要 1-2 次，预计一颗牙齿下来根管治疗自费在 1500-2000 元之间。根管治疗后看情况是否安装牙冠，医生目前说是需要安装，但我基本使用左边大牙咀嚼，右边大牙很少使用，想着补一下就行了，到时候再看情况跟医生沟通吧。（牙冠不报销，广东省口腔医院预计要 4000-5000 元，有点贵，安装牙冠的话准备换家医院了）

2024 年 1 月 10 日第二次根管治疗记录：

这次没打麻药，一开始我还有点慌，想问是不是忘给我打麻药了。但嘴已经被蒙上了，说不了话了。两个医生又是一阵鼓捣，中间有痛感，但不是一直痛，是在进行某个特定步骤的时候会痛，痛的程度和之前牙痛的程度差不多，将将可以忍受，我一直用一只手掐另一只手来转移牙齿的疼痛，就坚持过去了。

这次时长大约 30 分钟多点，感觉比第一次时间短。操作完了之后，医生让我去放射科拍了个牙片拿回来给她看。她看了看说没问题，这颗牙根管治疗就算结束了。牙上那个洞用临时材料先补上了，建议我 1-2 个星期感觉没问题后，去修复科安装牙冠，说我这个洞有点深，建议安装牙冠，洞浅的话她就用永久材料给我补上了。

第二次费用：
挂号费 10 元
检查费（拍片）+治疗费：1195.42 元，报销 774.7 元，自费 420.72 元
第二次总计自费：10+320.72=430.72 元

全过程总计自费：630.24+430.72=1060.96 元

两次的治疗都还算比较顺利，我挂号的那个主治医生是博士，专业技术应该没问题，我体验也还不错。并且 2 次就结束了，治疗总费用也比我预计的要少，算是比较良心了。但是，放射科拍牙片的有个女医生，服务态度是真差啊！全程像家长指挥小孩一样，她自己能不动就不动，一副嫌弃患者的样子。我第一次拍牙片是个男医生，就比她好很多。不过这种人我也见多了，全程没搭理她。

总结：医生技术没问题，两次治疗比较顺利，费用报销后还算合理，但医院整体服务态度一般。

[CivAx]

想起来我在德伦口腔补的牙，本来也有一颗看着不得不根管了，押金也交了，结果当天主刀医生忙得走不开，来了个博士替班。

那位博士替我左看右看，末了说其实补牙就行，可以不根管，但是全过程不能打麻醉，因为磨牙的时候要看我的反应程度，判断腐蚀面有多深。

我就这么硬顶着让他替我磨完牙补好树脂，现在一年了啥事儿没有，真的很谢谢那个博士，不仅省钱省时间了，还替我保住了牙根。

[LAZARUSS]

@CivAx 真好啊，你那个牙齿当时有痛感吗？我这个牙齿已经开始痛了，医生说不得不根管了，一颗牙齿就这这么丧失了生命呜呜

[wxw752]

前两年在武大口腔做过一次，全下来八千多块钱，好像医保报销了一千。

牙冠选了个贵的，说是能用 20 年。博导医生带着俩美女学生一起做的小手术，体验不错😁

[nanvon]

大牙好像确实比门牙贵，我在合肥市口腔医院做的门牙根管，根管七百左右，没做牙冠。医生说牙冠大概两千左右。

[CivAx]

@LAZARUSS 这是左上的最后一颗牙，当时是张大嘴吸凉气会略微刺痛，用力咬牙齿会有酸麻感，我担心拖晚了问题更严重就先去检查了。当时接待我的护士（销售？）说必须要根管，但最后实际没做。

公立的省口腔我也去过，感觉是从医生到护士服务态度都比较一般，但价格也不高。德伦那个忽悠我的护士离职了，但接待的时候也很热情（可能是因为有提成？）。我补牙拢共 2 次、拔智齿 1 次、美白 1 次，每个我见到的医生和助手态度都很好。

[Mithril]

已经痛了没办法，你不做根管最后烂到下面就是根尖炎，那个时间长了更麻烦。
我前段时间北大口腔做的，差不多全下来就是 2000 左右，不过我两次就行了，本来那个牙的神经就已经死的差不多了，所以没有第二次清理，就直接填充封闭了。

牙冠应该都没法医保。但你应该可以自己选差一点的材料，全陶瓷的大概 5000 左右，但如果做金属的好像就 3000 。不过据说是对牙龈有些影响，而且你以后做头部 CT 会有伪影。

不过只用一侧咀嚼并不是很好，牙齿单侧磨损影响咬合不说，你下颌关节受力也不平衡了。而且你只用一边咬，这一侧肌肉强化了脸就不对称了。尽量还是平衡一下比较好。

[issakchill]

在中山口腔做过 牙冠要 3k-4k

[ZSeptember]

20 年深圳做过，宝安妇幼，也是大牙， 治疗了四次，中间插入一次拔智齿，治疗医保全报销。只有牙冠不能报，好像是 2.8K

[ZSeptember]

哦，我的不是牙冠，做的嵌体

[LAZARUSS]

@Mithril 好的，感谢建议！

[LAZARUSS]

@CivAx 公立医院没私立机构服务好是真的。患者比较多，医生经常不耐烦，我问一些问题，他们就是着急忙慌说几句，然后让下次来复诊了再说...就在给我治疗的过程中，那 2 个医生还在讨论我前面的患者怎么怎么样，虽然也没说什么难听的话（可能我在场），但也是在议论别人

[ZeroDu]

根管了牙齿结构不稳定了，容易裂或者碎了。牙冠可以考虑

[barbery]

今天才去省口腔看了，牙肉发炎鼓包，拍片看了一下是牙齿有一边根部漏了出来，要去牙髓科做根管治疗，出来后发现牙髓科的号真是难挂，一看下周都全部是约满了

[joyqi]

昨天晚上吃饭的时候，不小心刚把俺之前做的一颗牙冠给吞肚子里了。过来人提示，咬东西都没事，但千万别用这颗牙去吃粘的东西。

[LAZARUSS]

@barbery 晚上 7 点到 8 点之间多去刷刷，我 1.1 下午去看也是一个号都没有，但是 7 点多一直刷刷到了 1.2 的号。已挂号的想取消要在头天晚上 8:00 前，过了就不退费了，所以晚上 7 点多可以去捡捡漏

[scung]

根管之后建议装个牙冠，保护一下，不然没多久应该又要根管手术了，平时只要不吃粘的就和正常牙齿一样用

[jonathanchoo]

原来未伤到牙髓补牙，后续也会面临这种问题，哎，太难了

[cxz2998]

我是上当了么？
我前段时间也做根管治疗了。
牙桩是钛金属 480 纤维的 280 ，牙冠是烤瓷 680 。
为什么看你们的牙冠那么贵啊？？？？？？
这里面价格差异在哪里啊？因为我去的是私立门诊嘛？

[HTML001]

之前在重医附属牙科医院根管全部弄完包含牙冠三千五左右，一共去了四趟医院，牙冠花了一千六
但是做完了效果不是特别好，偶尔吃太需要嚼劲的东西多了还是会疼

[magic3584]

北大口腔，拔牙 1 根管 1 补牙，花了 6k+，牙冠 5k+，需要种牙 1w+没舍得种。。。
所以从小给孩子买了私立牙科，涂氟窝沟，套餐 5 岁之前是 3k ，5-12 好像也得万八千

[wyx119911]

@joyqi #14 老哥，这玩意最后咋排出来呀

[joyqi]

@wyx119911 拉出来呗，二氧化锆也消化不了

[vtea]

真巧啊，我是左边的，上周做了第一次根管，这周还要去。
相邻的另一颗牙有邻面龋，平时也不疼，敲了敲有点疼，但经常塞牙，拍了片医生说也要根管，上次没弄，这次不知道会不会也给根管了。

[param]

刚好牙痛就看到你发帖

[faustina2018]

一定要做牙冠，不然后续你自己的牙冠失去牙神经的营养会变得特别脆，然后会劈开，无法使用只能拔除，对侧牙齿会越来越长，开始塞牙+咬腮，然后只用一侧吃饭脸会越来越偏而且还会颌颞关节紊乱，最后 2k 就能解决的问题拖到 2w+的种植牙加对侧牙齿矫正才能解决！

[LAZARUSS]

@vtea 那咱俩是真像，我这颗相邻的牙医生看了片也说有问题！但是敲了没感觉，医生说先不管，先做这颗疼的

[LAZARUSS]

@faustina2018 好的，已经决定根管完就安装牙冠

[OrangeSinglee]

还是套牙冠吧，不然后面牙裂开了，牙冠都套不上，只能种牙了。我根管治疗两次加上牙冠也七八千下去了。

[lovedebug]

1. 一定要上牙套
2. 一定要买牙间隙刷刷牙

[hellodigua]

原来都这么贵的吗，之前去华西口腔做了一颗牙的根管和牙冠花了六千，当时还挺心疼，感觉华西很贵，看到你们的顿时感觉……

[TYTheKing]

我开始怕了,去年去检查蛀牙也是蛀到露出牙髓了，然后勉强补上了，说如果会痛的话，就得根管，到现在还没痛，难道过两年依然要根管吗。。。

[chanChristin]

我前年也分享过做根管手术的经历
我在上海这边做，根管 1000 医保全报，牙冠最便宜的 1600 ，纯自费。

[LAZARUSS]

@TYTheKing 那颗蛀牙要特别注意清洁，我那颗是最里面的大牙，医生说刷牙不容易刷到，三年前补的，现在终究要根管了

[TYTheKing]

明天开始要认真刷牙了

[xubingok]

话说久病成良医,牙套两颗,种植两颗,补牙七颗的路过,挺有感触,借地方科普一下:
1.能补是最好的.但是因为补牙一般不打麻药,所以反而是最难受的.(都不想用疼来形容.那种深入灵魂的感觉过目难忘)
2.补不了就得做根管治疗.也就是把神经杀死.这样就不会疼了.
--2.1.杀掉神经后,虽然不会疼,但牙齿就相当于死了.没营养了.这样的牙齿很脆.可能哪天咬硬东西就崩掉了.
--2.2.崩掉了那就惨了啊.相当于这颗牙没法用了.解决方案参考 3.要是门牙这种不怎么受大力的就无所谓了.
--2.3.为了防止不崩掉,就要在外面搞个牙套,也就是所谓的烤瓷牙,材料根据纯金属/外面一层瓷/全瓷,价格大约 500-10000.
3.牙裂了或者掉了,没法装牙套了,咋整?只能打麻药拔掉再想办法.
--3.1.活动假牙.就是老年人的那种,有单颗的有全口的,但是年轻人一般不用,就不过多介绍了.
--3.2.借桥做假牙.把两边的磨一点,然后做一个三颗连在一起的牙套,像架桥一样装上去.这种要磨两边的好牙,一般也不考虑.
--3.3.种植.牙床上钻个孔,把种植体放进去,牙龈缝合起来长 3 个月,再切开牙龈,装愈合基台,再等三个月,没问题的话你就相当于拥有一颗根管治疗后的牙齿了,后面安装牙套就行,参考根管治疗..
----3.3.1.这个种植体价格是最贵的,国产进口的都有,价格在 2000-20000 之间吧.


关于医保报销:
补牙,根管治疗可以报销.这是治疗.
牙套,种植体不能报销.这算作美容.

[kita]

有用橡皮屏障吗？

[LAZARUSS]

@xubingok 感谢分享

[LAZARUSS]

@kita 有用，具体操作过程如下：
17 局麻，去原充、龋坏备洞，切龈止血，玻璃离子假壁，上橡皮障，光固化牙龈屏障覆盖创面止血，显微镜下调合，去封开髓，揭顶，超声去除髓腔钙化物，探及三根管 MB\DB\P ，拔髓，根管下段钙化不通，超声+6#，8#，10#C,15#锉 K 锉反复疏通根管，扩通，测长 MB-DB=19.5mm, P=21.0mm,2%次氯酸钠+17%BDTA+2%氯已定+生理盐水冲洗，BDTA 伴随下，Wave OneGold 预备，根管三维成型术（ 25 ），超声荡洗，擦干，封氢氧化钙，暂封，调整咬合，嘱勿咬硬物以防牙折，约复诊。
阿替卡因肾上腺素注射液（ 1.7m1*50 支） 1 支/（ 1.7ml ） St 局麻

[exhale]

@magic3584 包含氟化铝吗?

[losta]

@cxz2998 烤瓷的牙冠就是这个价格 现在全瓷的国产冠也就 1000 出头，不过你为什么没选全瓷氧化锆的冠呢 耐用性比烤瓷的好很多啊

[cxz2998]

@losta #40 看错了，680 的是全瓷牙，全瓷氧化锆这个没有看到，或者说我已经忘记了。。。。时间有点久，记忆模糊了。

[notgoda]

@LAZARUSS
@LAZARUSS 请问你最后安装牙冠换的是哪家医院？