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回复总数  3696
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251 天前
回复了 jack274 创建的主题 随想 小儿感冒发烧,是不是过度医疗了
@jack274
你倒是告诉我不拍片怎么明确感染程度
还有,你倒是把片子放出来,别到时候发个大白肺你还不输液治疗
251 天前
回复了 jack274 创建的主题 随想 小儿感冒发烧,是不是过度医疗了
@jack274
没有湿啰音指征谁给你拍片???你这不是本末倒置么?
251 天前
回复了 jack274 创建的主题 随想 小儿感冒发烧,是不是过度医疗了
@jack274
所以才说你半桶水晃荡

低血钾需要快速补钾,否则有心脏骤停风险,首发表现是浑身无力
然后吃药没用需要判断药物是否到位,实际上我那个药根本没到肠道,化不开,这就是不起效的原因。
口服无法送药的情况下,怀疑病毒感染合并细菌感染,抗生素使用不除外,否则会因为持续的腹泻导致生命危险。
补液盐需要服用,但这东西效果不如来一针补钾,而补钾这东西又不能一针下去打需要稀释
于是乎挂水成为唯一选择。

我那次看了 3000 块,两天,上监护了。
低血压合并高心率,医生半小时看一次,一脸凝重的问你感觉怎样了。
这待遇不会想要第二次。

拉肚子拉死的案例
https://www.bilibili.com/video/BV1oe411A7Ae/
251 天前
回复了 jack274 创建的主题 随想 小儿感冒发烧,是不是过度医疗了
@jack274
觉得输液不妥就把案例发出来,不然谁知道你是不是重症肺炎所以才输液
无论病毒性还是细菌性感染,抗生素需要早期接入,不然炎症风暴来了哭都没地方哭。
这年头大城市已知情况是退烧药都不让多吃,别说挂水。
251 天前
回复了 jack274 创建的主题 随想 小儿感冒发烧,是不是过度医疗了
补充:成年人
251 天前
回复了 jack274 创建的主题 随想 小儿感冒发烧,是不是过度医疗了
“到后来大学后,我研究了相关医学、及原理(比如,吊水的原理是什么)。 我现在感冒,完全不吃药,就阳的时候两粒布洛芬搞定了。 别说我是特例, 如果不是我研究了医学,我也会和大多数人一样感冒吃药甚至吊水。”

真不是半桶水晃荡?
真学过你就自己可以选择性接纳医生意见了。

举例:
肠胃炎,腹泻两天,低血钾临界值,怀疑细菌性感染,但血常规不明显,自服抗生素不起效。
问题来了,吃药还是挂水?如何判断?
251 天前
回复了 jack274 创建的主题 随想 小儿感冒发烧,是不是过度医疗了
@mailshuxin
抗病毒就没有什么好的药物,利巴韦林都快不想用了,副作用太多。
然而没得选,病毒就是那么难整。
所以如果换我宁可先不用抗病毒药物,先退烧对症然后每日检查监测,看情况选择治疗方式。
但这高成本而且合理的选择 OP 肯定觉得是医院在赚钱。
然而这个东西有个别称:定制医疗 or 个性化医疗, 属于高端医疗
251 天前
回复了 sadyx 创建的主题 问与答 泰尔丝(异维 A 酸软胶囊)副作用
@zeroFans
不用怀疑,这玩意就是有这能力,看看药理十分神奇的药,神奇到副作用都可以忍了的程度。
251 天前
回复了 jack274 创建的主题 随想 小儿感冒发烧,是不是过度医疗了
@jack274
胃镜绝大部分有浅表性胃炎,但浅表性胃炎是个吃辣就会有的情况
更多是看是否存在无症状的癌前病变或者癌症,因为胃癌首发并没有任何症状
一旦出现中国人会扛不住去看医生的症状,非器质性病变还好,如果是胃癌直接中期往后了。
所以别本末倒置,人好端端的你并不会去做胃镜。
251 天前
回复了 jack274 创建的主题 随想 小儿感冒发烧,是不是过度医疗了
@jack274
上呼吸道感染就是咳嗽,但不一定要拍片
拍片指征是听诊湿啰音,提示肺部感染,拍片是看严重程度
肺炎早就在拍片前就诊断出来了,拍片是看严重程度的
252 天前
回复了 jack274 创建的主题 随想 小儿感冒发烧,是不是过度医疗了
感冒:季节性感冒和流感,是两个东西
普通人觉得一样,然而,感冒并不会发烧
252 天前
回复了 jack274 创建的主题 随想 小儿感冒发烧,是不是过度医疗了
@koloonps
流感合并细菌性肺炎需要上住院上监护,因为细菌性肺炎儿科用药导致的大量检查开销,这个数算正常。
反正铁定不是感冒。
252 天前
回复了 jack274 创建的主题 随想 小儿感冒发烧,是不是过度医疗了
感冒发烧是很多病的首发表现
感冒咳嗽:从普通细菌感染到病毒感染到合并肺炎
发烧:从普通细菌感染到脑膜炎
不明低热:从症状不明显的感染到白血病

成年人可以扛过去完全是因为成年人有完善的免疫力,对于低免疫群体,老年人,病弱群体,不吃药试试?
别看到儿科在挂水就说过度医疗,真觉得不对劲就自己学一轮,自己看报告。
学多点总没错。

对于我自己,发烧感冒感觉不对劲了,必去医院做一个血常规,自己看报告。
这是否属于过度医疗?不是,我只是看看我该吃什么药罢了,而且防止别的高风险问题。

另,现在很多检查其实是防止医闹设置的,不合理的制度设计必然导致这种过度检查让医生保全自身。
而且设计制度的人还会把不合理通过宣传转嫁给无话语权的双方,这才是最大的问题。

对于疾病,自己多学点吧,一本默沙东没多贵,合理不合理自己也能判断。
医学本身也是技术和程序 debug 很像的,检查就是打日志,治疗就是修 bug ,总体来说相对好学。
补充:别把情商不当技术,处理人际关系的技术,这是很多人的吃饭本领。
有人的地方就有江湖,不管是国内国外
只不过好的公司好的制度好的运作理念能让人都把力气放在业务而不是无用的内斗上面
大公司病从来就不是空穴来风,而是公司发展到达某个地步的必然
甚至很多公司没到大公司就得了大公司病,这是管理的难处

另外,所有人都有情绪的,山头不稳别出头。
这不是情商,这是策略,处理人际关系的策略。

至于 Gov 的向上管理问题,这说到底就是考核机制的问题,改不动罢了。
258 天前
回复了 hoexhe 创建的主题 问与答 你们云服务器的带宽是多少?
10G 不限流
258 天前
回复了 ye4241 创建的主题 宽带症候群 zerotier / tailscale / wireguard 怎么选?
@Xiaosteven
造出架子肯定开项目,但工作忙得跳舞……唉~
258 天前
回复了 ye4241 创建的主题 宽带症候群 zerotier / tailscale / wireguard 怎么选?
@Xiaosteven
也就剩下面板没开源了,但不开源也不影响另起炉灶,反正不兼容
258 天前
回复了 ye4241 创建的主题 宽带症候群 zerotier / tailscale / wireguard 怎么选?
@Xiaosteven
我有点想重构 zerotier 了,这东西底层协议有点不适应国情,但工作量很大
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