隐约感到外科医生的普遍住院手术倾向

[yaocy]

年中做肛周脓肿手术的时候就隐约感觉到了，但那个也是不得不住院手术的类型

这次拔智齿，三甲医生建议直接住院四天 + 全麻，问了身边拔过智齿的两个朋友这两点都没有，直接走门诊

所以医生住院的倾向是为了增收吗还是别的？我也隐隐感觉到他们想在我身上搞更多钱，尤其是有医保的情况下就更放心（搞钱）了

上传图片（拍的牙片）失败，注册 imgur 也失败？

让我补充一点信息

关于牙：下面一颗横着长，一颗斜着顶到另外一颗（本次去医院的原因，但是不严重，有感觉但是不痛），上面一颗很周正，一颗需要 CT 进一步确认后续预期有没有影响需要拔除。整体不是立即需要拔除

关于医院：一线三甲

关于医生：信但不完全信，会去找其他医生佐证以及进一步了解

关于住院：医生给我开了一张住院单，说什么时候想住院直接缴费预约就行，不来也没事

关于发帖动机：不是想表达医生就是想搞我钱，也不是来分析我牙的情况住院是否应该，是自己的经历隐约感觉到了这个倾向但是不确定又有些好奇

[sampeng]

冷知识：医院挣钱也是靠病床翻床率决定的

[purringpal]

@NeroKamin 我说了不要去医院吗？怎么会有你这么 zz 的杠精？哈哈，小学毕业再发言

[cdlnls]

每个人的情况都不一样，觉得不合适的话问问医生原因或者换个好点的医院再问问。

说一个我自己的案例，当初也是横向阻生智齿，并且智齿在牙龈里面，没有冒头。一次拔了两颗。

下午做完手术回家的时候正常，然后凌晨的时候醒了，发现伤口在冒血，就半夜去了医院急诊做了止血处理。处理完回去睡觉了。第二天早上起床发现还在冒血。又去了一趟医院，医生又做了一次处理才彻底处理好。

ps.医院急诊的费用记得好像是 500+，这个价格比一般住院费还贵点。

并不是医院不好，拔牙的医院和半夜急诊的医院都是正规医院。后面发现出血问题大概也是自己身体问题 (后来做鼻中隔手术的时候也是遇到了严重的止血问题，因为止血问题整个手术时间是正常情况的 2-3 倍)

我现在是真的怕止血了，如果以后还有拔牙或者别的外科手术的话，我肯定是选择住院，还要特别告知医生，可能会遇到止血问题。

[jciba5n4y6u]

牙根向下延申，靠近三叉神经的话，医生叮叮当当是有风险的。每个人情况不一样，如果拍片子看到有风险，会用 CT 确认的。

我在门诊看牙时碰到过从苏州拔到一半停下来，然后转院过来到上海同济口腔的。然后上海负责接的住院医师捧着 CT 到医院的另外分院门诊找他以前导师请教处置方案的，我就被晾在边上听现场授课。

是真的有风险，搞不好一个学了十几年的医生的职业生涯就断送了。

[jciba5n4y6u]

最近一年，医生考核指标压的动作变形也厉害，上海的大医院也靠不住了，只能保证大病治不死。

目前副主任以上的医生还是注意口碑的，可能年纪到了事业瓶颈期，早年积蓄也有了，不容易被拿捏。碰到几次了小大夫真的是满口跑火车，看到医保使劲开大订单。

[andytao]

制度决定文化，关系决定生产力，

医保制度决定了小病赚小钱、大病赚大钱，所以小病尽量往大病上靠，多拿医保的钱。

相对来讲，医保的钱容易拿一些，病人兜里的钱难拿，稍微懂一点的不付费直接走了，不就白忙活了嘛。

[fchypzero]

如果是低水平的阻生智齿，横着长的。要取出来需要开刀、磨骨然后凿断牙齿。而且看不到你的片子，如果你的牙齿非常接近神经的话，也是后很大的风险伤到神经。
口腔环境很复杂，如果感染的话分分钟脑膜炎直接一波带走人的。
一般的口腔科医生还不一定敢接。
医生让你住院主要是怕你感染了死在他手上。

[salor]

要手术的我会拿着检查结果挂专家号再看一遍，过于离谱牵强的住院理由直接无视换个医生看，就是套医保的。

[Ruikoto]

去上海某三甲做了个小手术，一定要办住院才能做，下午 1 点上医院，3 点做好手术，4 点又去办出院

[duzhuo]

正常的智齿是不需要住院的，可能你的情况特殊

[szguan]

不看个案，看整体的话，要了解公立医院的财政拨款占比。也就能明白医院和患者的关系了。
卫健委负责发文，病人负责发钱

随便找一篇文章：

- [公立医院亏损后，全额拨款 or 完全市场化引发各方争论！ - HC3i 数字医疗网]( https://www.hc3i.cn/php/marticle.php?id=47356 )

公立医院亏损后，全额拨款 or 完全市场化引发各方争论！
回归公益可行吗？超一半医生希望完全市场化

资产负债率高，已成为公立医院的发展困境。

怎么破局呢？一些人表示，现在的公立医院和其它一级二级公益单位相比，就好像是“没娘的孩子”，谁都不疼，搞成了两不像。既不像营利性单位，挣多挣少任何人都别说，也别搞道德绑架；也不像纯公益单位，有政府兜底，无需自己努力挣钱。公立医院不上不上，可谓十分尴尬。

例如，以湖南省郴州市第一人民医院为例，
该院每年政府基本拨款 2300 万元，仅占总支出的 0.74%，明显难以满足公立医院可持续发展

此前，卫健委又多次发文，医院不得制定创收指标，医务人员待遇不得与经济指标挂钩。一些医改专家表示，综合各方因素，
公立医院是不是应该实行全额拨款的制度了？

[imydou]

@karlxu 我第一次去，挂的下午 4 点的号，医生说拔不了，要住院打麻药 4 颗一起拔，后来早去，一次拔 2 颗给拔了，可能是太晚不想给弄。以前是住院拔牙可以报销，门诊不报销。

[edward1987]

我在广州省口腔挂的，我的都是横着长 的，也说要住院全麻 但是住院排队排了快半年了，我都怀疑他们不想给我拔

[davionnini]

有的医生倾向于保守治疗，有的倾向于更具有安全性，这玩意没法说，你要是强烈不想住院，那就不住和医生说，然后再看医生建议，住院这玩意能赚多少钱，你有点想多

[walkbox]

我经常听到的医生的说法是：住院报销比例告，我也就信了