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V2EX 提问指南
meteor2013
V2EX  ›  问与答

请问在疾病传播中,高于平时多少倍算爆发?

  •  1
     
  •   meteor2013 · 2015-05-01 05:45:08 +08:00 · 3005 次点击
    这是一个创建于 3475 天前的主题,其中的信息可能已经有所发展或是发生改变。

    有这方面的定义吗?

    18 条回复    2015-05-02 09:41:29 +08:00
    davidyin
        1
    davidyin  
       2015-05-01 06:05:28 +08:00
    世界卫生组织有个说法:

    疾病暴发系指发生的疾病病例多于特定社区、地理区域或季节中正常预计的数量。疫情可发生在有限的地理区域,或者可扩散到多个国家。疫情可延续数天或数周,或者数年。

    人群中长期未出现或者在该社区或地区以前未知的因子(例如细菌或病毒)引起的传染病单一病例,或者出现以前未知的疾病,都可构成疫情并应予以报告和调查。

    vi: http://www.who.int/topics/disease_outbreaks/zh/
    meteor2013
        2
    meteor2013  
    OP
       2015-05-01 06:09:05 +08:00
    "多于特定社区、地理区域或季节中正常预计的数量",

    那么同一地区,同一季节的话,“多少倍”算多于正常的数量呢?


    @davidyin
    abanx
        3
    abanx  
       2015-05-01 08:20:57 +08:00
    @meteor2013 你那出啥事了
    sdcg1994
        4
    sdcg1994  
       2015-05-01 09:06:03 +08:00 via iPhone
    甲类传染病的鼠疫和霍乱只要有一例确诊就算爆发了,那个地区城镇6小时,农村12小时内要封锁并上报
    meteor2013
        5
    meteor2013  
    OP
       2015-05-01 09:17:15 +08:00 via iPhone
    @sdcg1994

    那比如流感呢?多少倍数量多余平时,算爆发。
    很关心有没一个准确的定义,多少倍算爆发
    meteor2013
        6
    meteor2013  
    OP
       2015-05-01 09:19:06 +08:00 via iPhone
    @sdcg1994

    你说这个不能叫爆发,这是预防,有一例就上报什么的。
    但是对爆发应该有一个比较数据上的说明吧
    manhan9100
        7
    manhan9100  
       2015-05-01 12:25:50 +08:00
    以下内容来自人卫流行病学第七版 19页

    >疾病的流行强度是指某病在一定时期内,某地区某人群中发病率的变化及其病例间的联系程度。 描述疾病流行强度的常用术语包括散发、流行和暴发。
    >######一、散发
    散发(sporadic)是指某病在某地区人群中呈历年的一般发病率水平,病例在人群中散在发生或零星出现,病例之间无明显联系。散发用于描述较大范围(如区、 县以上)人群的某病流行强度。而不用于人口较少的居民区或单位,因为其发病率受偶然因素影响较大, 年度发病率很不稳定。
    确定是否散发一般与同一个地区、同一种疾病前三年的发病率水平比较, 如当年的发病率未明显超过历年一般发病率水平时为散发。
    形成散发的原因: ①某病在当地常年流行,居民有一定的免疫力或因疫苗接种维持着人群的一定免疫水平;②以隐性感染为主的传染病;③传播机制难以实现的传染病;④潜伏期长的传染病。

    >######二、流行
    流行(epidemic)指某地区、某病在某时间的发病率显著超过历年该病的散发发病率水平。流行与散发是相对的概念, 用于同一地区某病历年发病率之间的比较。有时某病的流行在短期内可越过省界波及全国甚至超出国界、洲界,形成世界性大流行。如2003年SARS的流行,几个月的时间就波及30个国家和地区。流行性感冒、霍乱也曾多次形成世界性大流行。

    >######三、暴发
    暴发 (outbreak) 在一个局部地区或集体单位的人群中, 短时间内突然发生许多临床症状相似的病人称为暴发。 暴发往往是通过共同的传播途径感染或由共同的传染源引起,如集体食堂的食物中毒、托幼机构的麻疹暴发流行等。
    meteor2013
        8
    meteor2013  
    OP
       2015-05-01 13:06:07 +08:00
    @manhan9100

    太谢谢啦~~~~~~~~~~~~~
    可是,对流行(epidemic)和暴发 (outbreak)的描述还是没有一个数字性的描述,比如说一个数量级之类的,到底是10倍,100倍,还是1000倍,要是一个大概的数量级就好啦。

    还是很感谢@manhan9100
    manhan9100
        9
    manhan9100  
       2015-05-01 13:47:36 +08:00
    @meteor2013 刚刚看了下,中国卫计委及各级疾控中心在一些传染病的控制指南中没有对这两个概念有明确的数量级定义;CDC对这两个概念也没有明确的数量级定义。
    staticor
        10
    staticor  
       2015-05-01 15:52:05 +08:00
    虽然不是很懂 但我想起一个 之前在iOS上玩的手游-- Plauge Inc

    游戏系统里是有些通知, 当产生的发病人数到达一定值时就会提出响应然后引起医疗行动反应。

    难道与这个有关系吗?
    mongodb
        11
    mongodb  
       2015-05-01 15:55:17 +08:00
    @meteor2013 很可能你一直找不到正是因为实际操作中没有办法量化这样的指标,所以才一直没有的
    sdcg1994
        12
    sdcg1994  
       2015-05-01 16:03:37 +08:00
    这样给你说吧,甲类传染病,往往确诊1例就代表10数倍的人被感染,所以对甲类传染病是确诊一例,封锁一个地区,你非要找个量化的定义,就算是100倍(100个人确诊),那个地区的人就全部等死吧,黑死病可不等你
    sdcg1994
        13
    sdcg1994  
       2015-05-01 16:06:23 +08:00   ❤️ 1
    所以量化这个爆发只会带来更多的麻烦,一旦量化,极有可能在确诊病例不达到那个爆发的数量的时候,传染已经蔓延到整个地区
    meteor2013
        14
    meteor2013  
    OP
       2015-05-01 20:09:43 +08:00 via iPhone
    @manhan9100
    @staticor
    @mongodb

    谢谢大家啊
    staticor
        15
    staticor  
       2015-05-01 20:43:54 +08:00
    @meteor2013 以前本科时候记得接触过一些这样的传播模型. 刚刚还在baidu找了一个链接: http://wenku.baidu.com/view/7bd72f6f25c52cc58bd6beb4.html


    真要是让我计算的话我会用后面的传播动力学模型,

    然后求出平稳状态下的发病率的临界值.
    aalska
        16
    aalska  
       2015-05-01 20:44:58 +08:00
    瘟疫公司
    meteor2013
        17
    meteor2013  
    OP
       2015-05-02 03:00:51 +08:00
    @staticor

    这个思路太好了,谢谢啊
    cfnew
        18
    cfnew  
       2015-05-02 09:41:29 +08:00 via iPad
    一楼层2个麻疹以上就算疫情,全单位3000人立即接种疫苗,应该算爆发。
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