心肌梗塞是什么引起的？严重不

[addou]

这两天老妈吃饭后呕吐，去医院检查后，医生诊断说是心肌梗塞引起的，目前给出的方案是药物治疗和动手术。由于老妈年龄大了，还有其它一些基础病，家人商量后目前选择的是药物治疗。

[n1dragon]

心肌梗塞是指心肌组织因为缺乏供血而发生坏死的病症。这种病症通常是由冠状动脉粥样硬化引起的，冠状动脉粥样硬化是一种常见的心脏疾病，它指的是冠状动脉中的斑块增厚，造成血流阻塞。

　　心肌梗塞是一种严重的疾病，它可能导致心肌组织坏死，引起心肌缺血性损伤，导致心力衰竭、心律失常、休克等各种并发症。如果及时进行治疗，心肌梗塞的恢复率比较高，但是如果没有及时治疗，心肌梗塞可能会导致死亡。

　　心肌梗塞的发病原因很多，除了冠状动脉粥样硬化外，还有其他一些因素可能导致心肌梗塞，例如高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟等。为了预防心肌梗塞，人们应该注意控制血压、血脂、血糖水平，保持适当的体重，不吸烟，进行适当的运动，以及避免精神紧张和过度劳累。

—— from ChatGPT

[litguy]

大部分的心肌梗死是因为冠状动脉疾病所造成[2]。危险因子包括高血压、抽烟、糖尿病、缺乏运动、肥胖症、高胆固醇血症、营养不良、摄取过量酒精等[4][5]。心肌梗死的潜在原因常常是动脉粥样硬化斑块破裂引起的冠状动脉完全阻塞[2]。心肌梗死比较不会因为冠状动脉痉挛而造成[13][14]。有些检查有助于心肌梗死的诊断，包括心电图（ ECG ）、验血、冠状动脉造影等[6]。心电图可以记录心脏的电位变化，若有 ST 时段上升，即可确认心肌梗死是 ST 时段上升心肌梗死（ STEMI ）[7][15]，需要更积极的治疗。验血是检验血液中是否有和心肌损伤有关的物质，常用的血液检验包括肌钙蛋白及较少使用的 CPK-MB 测试（检验肌酸激酶中的 MB 亚组）[6]

心肌梗死的医疗非常讲求时效[16]。若怀疑心肌梗死，可以立刻用阿斯匹林进行治疗[8]。硝酸甘油或鸦片类药物可能可以改善胸痛，但于整体的病况帮助不大[7][8]。若是氧气含量不足或是呼吸急促，需给予氧气治疗[8]。若是 STEMI 的治疗，需设法让血液重新流到心脏，其中也包括经皮冠状动脉介入治疗（ PCI ），会将动脉打开，有可能要植入支架，另一种方式是血栓溶解，也就是利用药物去除血栓[7]。若是 NSTEMI （非 ST 时段上升心肌梗死）的病患，会利用血液稀释剂肝素进行治疗，若是高度危险性的病患，也会并用经皮冠状动脉介入治疗[8]。 若是在多发冠状动脉阻塞和糖尿病的患者中，会建议进行冠状动脉旁路移植（ CABG ）的治疗，而不进行血管成形术[17]。在心肌梗死后需要有生活方式的调整，一般也建议用阿斯匹灵、β受体阻断药以及羟甲基戊二酸单酰辅酶 A 还原酶抑制剂（ statin ）[7]。

[bobyang]

很严重

[sarices]

很严重的，我爷爷就是心肌梗塞死的，抢救了几个小时都抢救不过来

[szdev]

这个病在老年会比较严重，不能摔跤和剧烈运动，如果是 70 岁以下相对还没那么危险

[fiypig]

通俗的说就堵塞吧，然后供血不足出现问题，要么支架要么吃药了

[yuens]

不建议支架 建议药物或者中药 支架后续吃抗凝血药物有可能造成脑出血

[idragonet]

心肌梗塞很严重的，我朋友就是 2014 一大早心肌梗塞走了。

[optional]

很危险，不要激动。最近还疫情躺平了，尽可能少出门吧

[juded]

需要重视，另外咨询医生发病早期一些症状和判断方法，平时注意留意观察。

[likai]

心肌梗塞相当严重.
一个不注意就是生命危险.
我姑父就是心梗.脚滑摔了一下.一屁股坐地上,人就这样没了.

[ViolaH]

朋友前几年年就这么没的，才 50 出头

[mhycy]

心梗就是心脏心肌上面的供血血管因为各种原因堵了
不解除梗塞会因为心肌缺血就那么挂了（心肌缺血先是室颤，然后停跳）
药物溶栓要反复造影确认溶栓效果的，不一定能溶成功。
选择药物一定要定期复查，因为有再次梗塞可能性
放支架虽说负面新闻不少，但这是原理上能保证百分百通的办法
另一方案是介入取栓，不一定能做得看情况和医院配套
如果心梗是冠状动脉粥样硬化引起的，这种情况下一般建议是上支架
因为内膜隆起会导致血管狭窄，血管狭窄会改变血液流体动力，继而诱发梗塞
所以上年纪的各种奇怪的胸腔疼痛都要注意，包括胃痛

至于中药，那玩意坑人用的
有心梗风险的病人和介入一样，都需要终身抗凝，这是血流动力原理决定的

[Ariake265]

很严重，奶奶风湿性心脏病，最后就是心梗去世的

[kasuo8010]

心肌梗塞是供应心肌的心脏动脉阻塞引起，最常见的原因是动脉粥样硬化（血脂长年沉积），是心内科常见的急、危、重病，最好、最常用的办法是、尽早手术开通，诊断没问题的话，能做早做，但是按你说的 时间有点长了（远超过 12 小时），最好的治疗时间延误了

[okakuyang]

一般确诊心肌梗塞就不让患者出院了，准备好 3 ～ 5 万块钱做手术。
药物治疗除非患者症状真的很轻。

急性期就两种手术方式，微创手术就是心脏支架，从手臂或者大腿的血管放一根金属丝到心脏附近血管堵塞处放一个金属支架，撑开血管保障血液流通量。这样心肌恢复供血，恢复心肌功能。这个金属支架国内之前做改革已经不卖外国的了。国内的比较便宜，但就是金属支架，国外的是高分子材料，会随着时间慢慢溶解消失。

心脏支架是微创手术，出血少，时间快，最快半个小时做完。主要看病人要放几个支架，支架数量越多风险越大。

另外一种开放性手术是心脏搭桥，就是切大腿的一段血管给替换掉心脏附近堵塞的血管，这种手术风险很极大。一般作为微创手术的后备方案，即微创手术过程中血管破裂之后的应急手段。或者患者血管过于狭窄，金属丝无法抵达患处。

然后这个病年轻化趋势也比较明显，上次看见一个 20 ～ 30 的男人去做手术，叫前女友来陪的。

[seres]

一般是冠状动脉堵了，导致心肌缺血
常规手段做个造影检查（五千左右）
之后能做支架做支架，支架做不了开胸做搭桥

至于什么药物保守治疗，相信中医中药啥的只能说祝你好运了
能活多久全看天意，等哪天再犯稍一耽搁人就没了

[leavic]

如果医生建议做手术，就去做。

[greenskinmonster]

建议有条件还是尽快去大点的医院检查一下，遵医嘱，患者和家人也要了解预防和急救的知识。心梗和脑梗都是致死致残率非常高的疾病，还是要非常重视才行。

[addou]

谢谢以上大家的回复。由于疫情原因，家人只能一个人去陪护，今天我去详细咨询下医生，看看医生怎么说吧。