比较好奇，各个级别的医生都是怎么 "debug" 的？

[hfl1995]

假如病人高烧不退，吃退烧药不管用，接下来医生会怎么办？是单纯的套用写死的治疗方案，还是会有一步步拆分病情，通过各项检查数据对症治疗的过程。

[justfindu]

会根据病情和检查数据换治疗方案, 试一下现有的药那种管用. 然后联诊, 再不行那就是论文材料了

[Aloento]

@justfindu 没有人是按着教材生病的，所以理论上都是论文素材（

[justfindu]

@Aloento #2 那些常规的是评级素材, 只有罕见和难遇的才能上论文. 哈哈哈哈

[tmdbbr]

药代动力学

[wu67]

按我以前的去医院看病经历, 发烧就开盐水挂, 严重一点就青霉素或者先锋, 再严重一点打的啥我就忘记了, 都是整那些治标的见效很快的那种, 至于治不治本我就不知道了.
很小的时候发烧去过几次医院, 但是小学 6 年纪以后都没有过这么严重的病, 就没去过医院了, 都是自己买点板蓝根 39 或者小诊所医生开几片药磕磕再喝点水就好了

[zapper]

这可不算 debug ，这是在线上环境直接操作。
以我为数不多的见闻来看，小病看医书，中病做检查，大病开会会诊
很多确诊了是什么病都有对应的治疗方案，如果没有现成方案的给你治好了那恭喜你成为了新素材

[BiChengfei]

做检查不也是死的治疗办法吗，只是大医院比小诊所多了设备。感觉医学还没突破，目前只能通过大量的病例，一遍一遍的调试出怎么做，但不知道为什么

[Pastsong]

如果你的症状像感冒，即使有几百种其他疾病和你的症状一样，你得感冒的可能性最大，医生就会按感冒给你开药。
只有说吃药没用，产生了新的症状，或者有更多的检查报告，医生才能缩小可能的疾病范围。但是如果你一上来就给患者开了几万块的检查，排除了各种疑难杂症，最后查出来是个感冒，患者要弄死你。

[GeruzoniAnsasu]

……


药代动力学还靠谱一点点，其他人是对医学常识一点概念都没有吗


拿 OP 的例子来说，首先高烧提示严重免疫反应，然后典型病有肺炎、脑炎、脓毒血症等，这些疾病都有比较明显的区分于其它类型的病症病理表现，因此检查肺部有没有感染、有没有癫痫等并发症、有没有外伤细菌感染等就可以初步排除不可能项。然后在病症比较类似难以区分的疾病中，还有病毒检查、影像学、组织切片 /涂片、毒理学、分子生物学（如激素水平、体液离子浓度等）等很多手段，如果这些还都检查不出来，那么有可能：
- 该医院医生的经历没遇到过罕见病
- 有人发明了新的犯罪手段


医院发烧挂水的原因：
- 患者神志清楚，除头痛流涕等轻微症状外没什么需要注意的地方
- 患者无重大疾病史，如结核、免疫缺陷等会反复侵染发作的基础病
- 秋冬换季，流感发病率上升，因此初步判断这个患者也只是感冒
- 感冒是自限性疾病，本来也不用治，那就糊弄他一下
- 生理盐水+葡萄糖，没有任何作用；抗生素，上世纪末广谱抗生素还是挺管用的，反正感冒要么细菌性要么病毒性合并细菌感染，反正青霉素总会有点作用，给他来一针。 今天应该不可能有医院感冒吊水给你上抗生素了，大概只会弄点感冒药常见成分，布洛芬、氨酚烷胺什么的（近 20 年没因为感冒去过医院了其实我不清楚）

[silencil]

根据我到处查偏头痛来看，是盲盒测试。有推断偏头痛的，有推断颈椎引起的。

[tool2d]

我以前也觉得医生和程序员类似，都是按照文献和各种资料，来进行操作。

实际住院后才发现，两个职业区别还是挺大的。代码写不好最多程序挂掉，还有很多可以修补的机会。而治病出现 BUG ，那是要死人的。

所谓“敬畏生命”，不去体验一把，是完全感受不到的。

[silencil]

@silencil 哈哈 开个玩笑，不过我觉得说测试应该是没毛病的，只是测试手段是仪器。先根据经验和知识判断可能是什么情况，再进行测试，找到了 bug 就修复，没找到就再推断其他原因，继续测试，甚至直接改代码（下药）测试。

[AlohaV2]

测试环境可是🐀和🐇，医生个个都是生产环境 DEBUG 的大佬

[Pastsong]

@silencil 区别是测试可能给不了确定的原因，医生要根据经验和阅历在某个可能性范围内就要下判断

[charlie21]

外科手术岂不是等于反编译回去

[akakidz]

水平不行的医生和我写代码一样，自信满满的把测试提的 bug 单解决掉，一天后又被打了回来 /doge
被误诊和耽误最佳治疗期的病人并不是少数，只是不会告诉你罢了，人也不是那么容易被医死的
活那么大去医院看大病的次数没超过 10 次，误诊 2 次，虽然最后都没造成严重的后果，但是那几天我身体是真难受啊

[hfl1995]

@charlie21 砸壳、解包、反编译、打包、重新签名

[jumpshen]

@tool2d 想多了，即使美国误诊率也有 30%-40%。排除掉心梗脑梗和多器官衰竭的疾病，一般很少出现危重且会立刻送命急病，所以就算误诊也不碍事，再查就是了

[mijazz]

@hfl1995 #17

没绷住哈哈哈，是不是留疤了就是 未验证的数字签名

[hatw]

先做 2 次核酸

[levelworm]

应该就是看症状然后根据症状来。比如说上次感冒，咳嗽的厉害，去医生那里治疗。医生首先就说，你眼睛发红，病毒性感染的概率比较大，于是做 culture 培养。