正畸正颌联合治疗会后悔吗(正颌手术)

[pyre]

1 、前因

• 有鼻炎
  一直有打鼾的症状(很瘦)，
  但因为之前有鼻窦炎(鼻中隔偏曲/鼻甲肥大)，
  用 IPAD 整晚录制确实会有打鼾的情况（有时候持续的还挺久）。

• 正畸历史经历
  受 v 站帖子 [男人确实可以更帅一点] 的影响，考虑去做牙齿正畸。
  但在上海九院专家号医生一看我的脸型就知道我要打鼾，
  我还是觉得挺惊讶的，不过当时没当回事（说手术费要 10w 就没想法了）。

2 、现状

• 正畸
  最近在上海市口腔医院拔智齿，等号没事又去挂了个正畸科。
  一顿拍片下来，反正我的症状是牙列不齐，下巴后缩。

• 正畸正颌联合治疗
  睡眠质量不佳实在是太难受了，睡多久可能都觉得困。
  最后跟医生商量还是想做正颌手术(在已知手术很痛苦的前提下)。
  不过联合门诊看下来，双颌手术变成了下颌手术(手术费 10w 变 5w)

• 正畸过程
  目前左侧拔牙 3 颗，2 颗牙齿+1 颗智齿。
  一次拔 3 颗的代价是脸肿了，伤口还要拆线。
  感觉最漫长的，还是伤口持续的恢复带来的持续性疼痛。
  下周打算拔牙右侧，需要彻底拔掉我之前根管治疗的大牙。
  所以建议有正畸需求的，可以不用做牙冠。
  在拔牙完毕之后(再洗一次牙)，就开始找正畸医生带钢套，然后正畸牙齿两年。

3 、未来

• 未来的正颌
  听医生描述，在我正颌之前会创造一个深覆盖，会有一个容貌恶化期。
  在我深覆盖程度足够的前提下，才开始做下颌骨手术。
  而且医生说如果你需要一个气场强大的下巴(我是一个很尖的小下巴)，
  都可以给到我(手术费 7000 左右)，我还挺想做的(想着反正都开刀了一步到位)。

4 、是否会后悔

想咨询下万能的 v 友们，有做过正颌手术的来讲讲经历吗，   
一次没了 6 颗牙齿，感觉没有回头的余地了()

5 、其他信息

• 金钱代价
  由于正畸/正颌都涉及医美，所以基本一分都报销不了。
  不过拔牙的部分正在走，希望能回一小口血吧。
  计算了下，整体下来正畸2w正颌5w肯定没得跑。

• 时间代价
  漫长的正畸过程，也会消耗掉不少时间。
  倘若未来不再上海了，稳定期是否还能去其他地区医院继续获取。

• 拔牙情况。 左侧是因为有一颗智齿需要拔，正畸必要
  右侧有一颗根管治疗的大牙没做好，也需要拔牙。 再此基础上左侧2颗，右侧2颗。 然后医生说把最后一颗右侧下部的阻生智齿拉出来顶替现在根管的那颗。 （感觉还挺神奇的）

感谢广大 v 友的热心建议，我已经回不了头了继续拔。
但是这个手术确实考虑了很久，
下次(两年后)我做完再来群里发帖分享一下！

[Jaosn]

我颞下颚关节紊乱导致脸歪，已经好多年了，习惯了

[johnwonderful]

非必要不建议，

[pyre]

@johnwonderful 主要还是想搞定打鼾这件事，感觉长年累月休息不好一样没有好的结局()

[pyre]

@Jaosn 这是做完正颌手术之后么

[xuqiccr]

我觉得你已经受不了打鼾的话就去做吧，最起码能睡个好觉，别人都只能从健康者的角度给你建议，还是要看你自己的取舍啦

[seeyourface]

正畸没什么我也做了，正颌个人感觉有一定风险，要不先做个正畸后续观察下

[pyre]

@seeyourface 正畸的方案要在确定做不做正颌的前提下进行，不能到时候再做决定了

[curiohuang]

抖上有个小哥做正颌失败无法闭上嘴的小哥，就是在九院做的。你可以搜下他的看看

[fulajickhz]

你都拔了这么多牙 还说什么

[fulajickhz]

打鼾不用动手术割肉，可以治疗

第一步先练习弹舌，舌尖搭上颚前端，舌尖用力，把舌头向下用力，发出哒哒哒的声音
2 、舌尖搭上颚前端，闭口，肩膀放松，收下颌，用鼻子呼吸

呼吸悠长，吸气的时候自然就挺胸，有口水就微抬头，缓缓咽下

3 、习惯之后，睡前保持这个状态，就能用鼻子呼吸睡一整觉

这个就是搭鹊桥，导引术里面一个小动作

崔公入药镜注

https://zh.wikisource.org/zh-hans/%E5%B4%94%E5%85%AC%E5%85%A5%E8%97%A5%E9%8F%A1%E6%B3%A8

[YvesX]

这是个 相 当 大 的手术，OP 可以再多了解了解
很多人将它与整牙并列并且概括为“牙性的去正畸 骨性的去正颌”，讲得像是在选发型，极大地简化了事实。或者说个人觉得”矫正（ ortho / corrective ）”的提法本身就有一定的误导性。

[str49in]

刚拔了四颗四号牙 这周六去拆线 估计下个月开始正畸 拔完牙确实挺后悔 但是已经拔了就继续下去吧

[TimBradford]

你可以试试隐适美正畸，不一定需要手术吧

[pierrec]

多走几个专科，拿点第二意见

[Shinu]

你这正畸要拔牙 3+1 四颗牙啊, 这可不算少了, 你口腔上下空间都这么小吗

[Shinu]

@Shinu 没看到最后小字, 6 颗牙...啊这...

[rabbbit]

骨性的不一定非要手术，也有一些正畸矫正的医生，例如刘坦。这个在 b 站还蛮“知名”的，具体咋样自己鉴别。
https://space.bilibili.com/1592286646

不过楼主这么多牙都拔了，只能继续了。
正颌手术其实还蛮成熟的，最大的并发症可能是神经受损，导致下巴麻木。

[rabbbit]

最大的 -> 最可能出现的

[yangzzz]

请问 OP 年纪，我也想去做正畸，但是担心年龄大的话正畸效果会不好

[rabbbit]

另外楼主是在哪个医院做的，口腔医院吗？
为什么需要拔这么多牙？

[cnkuner]

这个手术很大了，创伤预后都有风险，建议晚上用呼吸机。

[pyre]

@Shinu #15 根管和智齿是必要拔的，我一直没正畸牙齿本身就有点歪，不拔牙可能没空间吧，不过我还是多问问医生能不能少拔 2 颗。

[pyre]

@rabbbit #17 智齿必须拔吧正畸，根管牙齿没做好也要拔。我还特意问了下正颌手术是不是医生自己做，看起来都是他们亲自说，说手术要求还是很高的。

[redford42]

不建议
这个行为一旦开始无法终止

[pyre]

@fulajickhz #10 我之前也研究过，但是骨骼的形状也会影响面部的肌肉(?)，以及睡眠要能养成肌肉记忆的话目前还真办不到()

[rabbbit]

@pyre 都是这么说亲自，但是部分医院正畸的部分操作会让学生做，但是上海⑨某院有让让学生操作导致手术失败的案例。

[pyre]

@yangzzz 接近 30 了（）

[chenPiMeiHaoChi]

@Shinu 这是正常的，有的人牙大。

我初中时整牙拔了 4 颗大牙（不包括智齿），成年后又拔了 2 颗智齿，现在还有 2 颗要拔一直懒得去拔，算下来我总共拔 8 颗。

[pyre]

@rabbbit #20 上海市口腔医院，专科三甲。

[pyre]

@cnkuner 呼吸机试过，风噪声音太大了而且气压大了也睡不着。

[yarawen]

想变帅办法多得是啊，没必要一上来就大杀招。
发型、医美护肤（不动刀的）、健身、姿态矫正以及衣服穿搭，甚至简单的换成隐形眼镜都能给外表带来巨大改变。
正畸这个做了就做了吧，正颌这个可以再考虑下，拔 3 颗牙、再拔 3 颗，你怎么也得让身体恢复下吧。
至于打鼾，这个有几千的呼吸机，你先买个试试啊。
对手术有点敬畏吧。 我是小时候就做过开胸手术的，我对这个真有阴影。

[quan01994]

非必要 ， 不要动刀 。

[0o0O0o0O0o]

OP 多少岁啊？这个手术和恢复一共需要持续多久？

[ooolooo]

下巴后缩正颌不了解, 应该是比切下巴更难的, 5W 可以搞定吗

但是正畸非常推荐, 真的很好很有用, 牙周健康不分年龄都可以做, 现在的隐形太便捷了

[thfurior]

跟 op 类似，我有过敏性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、牙齿不齐深覆合深覆盖，打鼾也有但不是很严重
为了解决牙齿经常发炎问题，到三甲口腔科做了隐形正畸，总共拔了七颗牙，四个四号牙+三个智齿，还有一个阻生智齿离牙神经太近没敢动
目前正畸了两年半，戴了 101 副牙套，后续还有一套牙套在做，估计还需要半年戴完

正畸好处：
牙齿变整齐，深覆合身覆盖没了，咬合改善平时吃饭刷牙更干脆利落，面部变好看提升了颜值
打鼾也没了，但不确定是否是因为正畸的原因，因为也在一直坚持锻炼

正畸缺点：
牙齿移动过程中牙龈萎缩，牙龈处有了很多小三角，牙齿变敏感冷冻的东西不敢随便吃了

总得来说，最后的效果我挺满意的，没有后悔

[testver]

1 、不建议做
2 、即使做，远离九院，千万不要去九院医生推荐的诊所
3 、一定要在九院做的话，慢慢排队，交钱都在九院，别出幺蛾子。为什么，可自行搜索视频，九院正畸导致合不上嘴的案例。
4 、你的预算太少了，至少准备 20w-30w 吧，5 万就是抽两个部位的脂，做这么大手术的美容，不现实的。
5 、任何手术都有风险，多想想失败后有没有补救措施。

[kissmenow]

正颌不知道，但是正畸是我做过最不后悔的一件事！！！

[linch97]

牙齿矫正需要拔牙很正常，我的上下就各拔了两颗，加上两颗长歪的智齿一共少了六颗牙。反正对我来说矫正后脸比之前好看了那么一点，牙齿不那么外突，侧脸看起来不会像一直撅着嘴了，而且少了两颗向里歪的牙也不会跟以前一样很容易咬到自己舌头。

[mayef]

正畸做完塞牙严重，每次吃完就都得用牙线很麻烦。非必要不要做，自己做功课会漏掉一些东西，医生也不会跟你说那么细。

[baolongqishi]

看看牙片

[tianxiao0577]

影响睡眠或者咬合功能确实需要做矫正，但是没有做过正颌没法给你建议。

[aecra]

我拔了七颗牙，目前正在恢复中，之前家里一直让弄，嫌麻烦没去，后来是牙齿排列太紧，晚上睡觉都特别紧张，觉都睡不好就做了，现在是真舒服

[danhahaha]

好好的牙拔掉？实在不理解，一颗好牙 20 万我也不拔

[izzy27]

正畸得做的。。如果到了影响咬合功能的那种程度

[lloovve]

@aecra 拔了七个？什么位置

[pyre]

@yarawen 双水平的呼吸机试过了不行，呼吸道本身就狭窄加压力似乎没啥效果

[pyre]

@0o0O0o0O0o 30 不到，拔牙回复 2 星期，正畸 2 年，正颌躺一周预计

[pyre]

@testver 这个医生跟我说的是直接划开骨头 ，然后让他自己生长，达到增加下巴的目的。（听上去也很痛）伤口在口腔内，平时也看不到。

[pyre]

@thfurior 我就是逐一排查感觉最终还是下颌骨和口腔的问题，希望我也能跟你一样修正打鼾，谢谢分享！

[pyre]

@TimBradford 由于拔了大牙距离过大，只能上刚套了

[pyre]

@mayef 平时有用水牙线，似乎问题不大？ 因为牙齿本身就不整齐，很容易塞些食物碎屑。

[cdlnls]

然后医生说把最后一颗右侧下部的阻生智齿拉出来顶替现在根管的那颗

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这个我做了，现在也基本快矫正结束了，阻生智齿拉出来之后和原来的大牙差不多，反正我是看不出来差别。

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我也是颌关节有问题，有弹响，下巴向后，也就是天包地。但是医生看了之后觉得没问题，就去按流程做了矫正。

现在牙齿状况比以前好了很多，天包地的状况也好了很多，关节也正常没有弹响了。

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在开始矫正前医生订方案时，也说了可能要多拔掉 4 颗牙齿，但是后来矫正的过程比较顺利，牙齿排齐之后并没有想象中那么”挤”，所以没有按照原定计划走，最后也只是拔掉了多余的智齿。
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10 万也不是小数目，如果不缺钱的话，我觉得可以做手术试试，“人生体验”上会好很多。

[ForestCo]

我跟你有同样的问题,但我选择不正颌,原因如下:
1. 打呼噜家里人不介意,自己睡眠质量通过早上 10~11 点不喝咖啡看是否困来测试是否满足,经过测试我睡眠质量是 ok 的,通过侧身睡的方法,打呼噜的情况会有所缓解
2. 正颌手术比较大, 一周的住院+流食,一个月的康复期实在是过于折腾
3. 至于容貌的问题, 我觉得正颌的那一点基本不会给我带来太多的好处,反而术后症会带来更多的烦恼.男人的魅力很多时候跟外貌关系不大,有那个时间经历不如多看看书,多赚点钱. 不过你已经开始,那就要考虑好沉没成本的问题
祝好

[kita]

手术只能在同家医院甚至同个医生继续，别的医生难以接手。
如果带正压呼吸机没有改善的话，那正颌是必须的。
如果是九院的话确实是中国大陆头部的了，我同学做了感觉是好看很多（他是戽斗）

[sumarker]

跟 op 差不多，下颌后缩
还有过敏性鼻炎，咽炎
睡觉打鼾（还有中度的呼吸暂停）
去看了中日友好医院的睡眠科也去了北大口腔的口腔科
两个医院的结论都是不建议做正颌正畸，而是带呼吸机……

[cjwchenjiawei]

我也要做正颌已经在排手术。 可能还有两个月就到我了 我在华西做

[skycitygalaxy]

感觉和 up 一样的经历，鼻中隔偏曲（还去做了手术），鼻甲肥大，有过正畸但是中间放弃了，想再去做个（不过年龄大了没那么爱美了）

[WizardLeo]

半年前刚在九院做了这手术，住院了十二天+术后无意识躺了一天 icu 。用镇痛泵全程没什么痛感，最痛的时候是术前躺在手术室门口插滞留针。
因为不能吃东西，住院的十二天瘦了 20 斤。不过我本身比较胖(180cm ＆ 180 斤)，变相减肥了属于是。
术前定做了一副牙套，术后定做了另一副(都是透明的 spark)，开销巨大且不能吃东西很难受(术后会咬一个咬合板，大概一个多月都一点张不开嘴)。
后面嘴巴里会留钉子什么的，要复诊取出(真是尖头螺丝钉)

[pyre]

@ForestCo 侧身睡不行的，脸部会下垂。你可以去查一下，会垮脸，我现在就有点。还是正颌吧兄弟！

[pyre]

@cdlnls 好像我张嘴也有点弹响，不过很轻微。下次我去的时候也问问医生！

[pyre]

@sumarker 呼吸机是小钱对比起来，我就是买了个呼吸机试了下，最后也是出给 v 友了（）

[pyre]

@skycitygalaxy 鼻炎这个很影响生活，叠加这个更影响生活。为了清醒的自己还是做个吧（

[pyre]

@WizardLeo 术后的回复确实漫长和痛苦，感谢分享，希望我到时候不会感到绝望。不过我本身就很瘦了（ 65kg ），希望撑得住

[337136897]

OP 是长得尖嘴猴腮那种吗哈哈哈哈

[pyre]

@337136897 没有，他们都觉得我长得还算正常，可能是我平时口腔不会完全咬紧的样子习惯了有肌肉记忆。我对着镜子咬紧看过，确实没啥下巴（） 但是别人看上去，都还算正常人没啥特别夸张，提升颜值只是中间副产物，我最主要的目的还是搞定打鼾（）

[tatacheung]

我中学的时候也是地包天、颞下颌关节紊乱、偏颌，拔了两颗下排的牙齿，做钢牙矫正、调整咬合关系，总共陆续好像是花了三四年左右，前期是在广东惠州，后期是在浙江宁波（上海念书，医生的师兄在宁波）寒暑假还是惠州医生看。
咬合关系确实好了许多，偏颌稍微好一些，如果想要彻底好还是要做开刀手术才行。
因为以前偏瘦，所以看起来脸偏得明显，现在出来工作人也丰满了一些，脸不那么瘦了，就没有那么明显的偏了。
口腔矫正这块，好像国外的医生、患者都会告知和知道保持器要终身佩戴的。自我感觉现在很久没有戴保持器，有点要往回后退的感觉。

[shunia]

陪媳妇住院 10 天左右前面几天死去活来，但是熬过去了还是很值的。

当医生告诉你可以给你做这个手术的时候，其实你就已经非常适合做这个手术了，因为轻微一点的医生根本不鸟你，毕竟病房老紧张了。。。

术前正畸-手术-术后正畸-术后拆板，在北京，整个流程要 4 年+。

[tatacheung]

@pyre 回复 65 楼
其实脸长得正不正，用手机自拍模式一看就知道，平面下会比较明显的。
我前期正畸、后期长肉，现在自拍、视频都看不出来了。

[proxytoworld]

我也要做这玩意，你如果有呼吸暂停，在有的地方可以报销

[proxytoworld]

九院比较贵，北口手术七八万，别听上面说的

[proxytoworld]

@shunia 你媳妇是那个大夫做的呀

[shunia]

@proxytoworld #71 北口那个老头做的，选了钛板才花了 5W 多一点，他比较抠门，给患者省钱一些，但是美化方案比较坚持己见基本不太听病人意见。挺搞笑一个老头，突然忘了名字了。

[aecra]

@lloovve 四个第一小臼齿，三个智齿，还有一个右上的智齿

[PepperEgg]

正颌手术有一定概率损伤面部神经且不可恢复。
如果以下条件满足的越多，你就越不应该做。
年龄接近 30
家里掏 10 万并不轻松
没结婚
对后遗症非常不能接受
对正颌手术风险等级没有认知

[shizumu]

我打鼾及其严重，这还能看脸型看出来吗。。。

[pyre]

@PepperEgg 为了风险最小化所以选了上海的三甲专科医院，并且我是单颌手术手术费已经减半了。不过我确认要反复跟医生确认下风险点，感谢提醒！

[pyre]

@proxytoworld #69 我们公司有商业保险，确实也想报销，这种需要先去呼吸科诊断出呼吸暂停，然后再做正颌手术才可以么？ 我问我们商业保险的客服 MM 就跟我打太极说报不了

[WizardLeo]

@pyre 九院会提供鸽子汤、鸡汤、一袋一袋的营养液(尝起来像香草奶粉?)反正只要愿意喝汤，肯定不会太饿的。

[WizardLeo]

@cnkuner 九院的医生和我解释的时候是说：手术是大手术，但他过去一年做了 1000 多例没有一次事故。

[WizardLeo]

顺带一提，op 提到的 “听医生描述，在我正颌之前会创造一个深覆盖，会有一个容貌恶化期” 。我的医生也提到了这个事，但我体感不太明显(大概下排牙更突出了半毫米?)，所以基本不用顾虑这一点。

[kingdream123]

@shizumu #75 可以看出来的，之前去医院时，见过

[proxytoworld]

@pyre 商保不知道有没有保你这个范围的，但呼吸暂停有得地方的医保局可以报

[NerbraskaGuy]

看过正颌手术示意图，感觉挺吓人的，如果是下巴后缩不好看，可以打玻尿酸填充

[wweerrgtc]

@shizumu #75 体重胖的男性 99%打鼾

[nong99]

请问我理解到的就只有牙齿矫正吗？这费用这么高的嘛…我以为 1w 左右呢，因为我也想做

[dhb233]

去搜了下手术视频，感觉危险性很高啊。。。

[rabbbit]

@nong99
看是牙性还是骨性的
牙性正畸费用 2~5w
骨性需要正颌+正畸联合治疗，费用约为单侧 4w ，双侧 8w ，加正畸费 2~5w
额外的费用还有洗牙、骨钉、拔牙等费用

[Constantine1]

我也是深覆合，打鼾。现在只做了正畸，正颌算了吃不了这个苦。我是被鼻炎影响的，晚上躺床上睡觉，只有一个鼻子通气。

[daisyfloor]

如果只是打鼾的话，就买个呼吸机就可以。 瑞思迈或飞利浦。一劳永逸。

[luobogooooo]

如果是你的心结就做了吧，如果不是就保守治疗。我做完正颌，感觉放下心头大石了。

[ysweics]

同一个问题，可能每个医生的方案不一样，建议多找几个医生，看看不同的方案与建议

[proxytoworld]

@luobogooooo 你整个手术花了多久啊

[luobogooooo]

@proxytoworld #92 10w 左右