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lnbiuc OP ![]() 顺便问下怎么给医生说不要开中成药,好像跟医生沟通的过程中,患者的地位很低,虽然我每次都想说,但是最终还是说不出口。不是觉得中成药不能治病,只是觉得中成药价格普遍比较高,单纯想省钱
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sakujo 4 天前
自己了解一下感冒的知识,判别一下症状,普通的病毒感染自己随便吃点缓解的药等自愈,如果有高热考虑流感,再吃针对性的药,如果有细菌感染的症状就需要去抽一下血确认一下再让医生给开药。不要买中成药,直接网购药或者快递送上门。
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mooyo 4 天前 ![]() 你去大医院,可以直接说不要中成药,听到了都会给你去掉。
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ClaudeAi 4 天前 via Android
不需要偷偷溜掉,大大方方走就行。
到了报销线之后都是我都是去三甲看病,开了处方之后问社区医院有没有这些药,有就去社区买,社区报的多 |
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dynastysea 4 天前 ![]() 说句政治不正确的话,很多人对医生盲目自信,其实很多常见疾病没必要盲目迷信医生,多掌握点医学基础知识比医生靠谱多了。
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Takizawa 4 天前
社区医院医保后还这么贵吗?正常自费一般只有几块钱吧
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paradoxs 4 天前
真不敢信。多大的人了,这辈子第一次感冒吗,吃什么药都不知道?
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Felldeadbird 4 天前
不知道地点,不好评价。
坐标广州。职工医保。 周末发烧。去社区医院看病。 开药,刷医保卡。个人支付 10 块钱。 医保抵扣大概 9 成。 |
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dji38838c 4 天前 ![]() 开的药也不用买,
回家后,把结果和症状告诉 chatgpt , 然后让它给你开更合理的药,然后阿里药房买 不过即便如此,还是要被宰 比如感冒常见药快克,药店价格是 25 元左右,20 粒 成分是:对乙酰氨基酚 250 毫克、盐酸金刚烷胺 100 毫克、马来酸氯苯那敏 2 毫克、人工牛黄 10 毫克、咖啡因 15 毫克 其中: 盐酸金刚烷胺,是发明于 1966 年的抗感冒病毒药,目前的感冒病毒对它都有了抗药性,完全无效。 人工牛黄,硬加的中药,无效 咖啡因,为了对抗"马来酸氯苯那敏"作为一代抗组胺的嗜睡而加的,也并无“药”的效果 所以,只需要其中的有效成分:乙酰氨基酚(扑热息痛) 和 马来酸氯苯那敏(扑尔敏) 这两个药,在淘宝分别是 1 分钱/粒和 2 分钱/粒。 所以各 20 粒的价格是 0.6 元,而快克需要卖 25 元 |
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YvesX 4 天前
即使是有经验的医生拿着抽血的结果,也只能凭借经验判断感冒的病原,而且可能出错,但感冒症状就那几类,所以确实经常看个大概就对症治疗或者等着自己好了。一般是迁延不愈或者是在儿科才需要做筛查,一次要几百元。
你如果觉得基层医疗水平太低,中间反反复复有过度检查和治疗的嫌疑,直接去三甲医院就好了。同一种诊断下,如果你整个治疗过程中费用比别人高又没有特殊理由,医保大哥是要收拾人的。 |
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YvesX 4 天前
医院的常用药执行零差价政策,是不让赚钱的。药品的利润都在中成药之类的地方。
担心坑钱还不如担心有的集采药药效不太好,可以拿着处方网购解决。 |
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seven777 4 天前
好问题!
我还细看问题和回答,我先请教个问题,请懂行的朋友们给指点指点. "如何识别和防止被过度医疗?" |
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kome 4 天前
不用担心是流行性感冒还是普通感冒, 等你发烧 39℃\头痛\干咳\鼻塞\肌肉痛一起来难受的时候, 就知道是不是流行性感冒了, 那时候要么自己受不了去医院, 要么被别人送进医院.
至于普通感冒, 喝个白水睡个觉, 3 天就好了, 3 天之内每天一粒布洛芬缓释胶囊, 正常生活无异常. |
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loveour 4 天前
@lnbiuc 别听他瞎说。自己看,大多时候确实没事,真碰上有事的时候就坏了。或者自己看老觉得这也不好那也不好,也是个问题。自己确实可以掌握一些相关知识,但是很多一样的病症还是要靠检查区分的。
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WhatTheBridgeSay 4 天前 ![]() 只有小病有机会不被宰,因为大病也不太能可以通过简单的信息检索就能了解个全貌。
aka 小毛病自己就能给自己诊断,多搜多学多看,实在不知道怎么检索信息就去看丁香园,至少常见感冒那点症状自己就能对症下药,搂不住了再去医院也不迟。 多说一嘴,不想开中成药就直说不要 Z 药,批准文号 H 是化学药 Z 是中成药,你连这都说不出口那么意味着你是老实人,在这里老实人只有被宰被坑的份。 在拆那这类问题除了自己或信任人做功课付出学习成本以外几乎无解,系统性的,只能自己多受累,不然就向现实妥协喽。 |
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laikick 4 天前
去国外看病
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WhatTheBridgeSay 4 天前
@lnbiuc #10 不知道就可以按照甲流用药,因为甲流有可用的抗病毒药,而感冒没有,只能对症下药缓解症状。所以结论就很明显了,一边吃达菲 aka 奥司他韦(不差钱可以吃还没出原研药保护器的速福达 aka 玛巴洛沙韦吃的少见效快),一边针对症状吃一些缓解症状的药,至于什么症状对应有哪些药可以吃自己检索去吧,一般仿制药市场价十几块一盒,就算全部买一遍也没多少钱,OTC 药物只要照着说明书不重复用药不去刻意 OD 根本没必要操心吃多了会不会有副作用的问题
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feikaras 4 天前
直接说不要中药就可以不开中成药。
问题是检测你去不掉。很多毛病根本不需要那么多检测。 |
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agood 3 天前 via iPhone
我都不明白了,对于个人来说,得了流感为什么还要检测是甲流乙流?治疗方法和药物没有任何区别。医院做也可以理解,是为了流行病统计
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majiajia 3 天前
@lnbiuc #1 不管是社区医院还是湘雅附三,我都会顺带说一句:医生,中成药就不给我开了啊,我吃不惯中成药。
你一说医生一般都懂你的意思,就不会再开了;上次湘雅附三医生听我这么说也开玩笑地说“现在做医生也难呐”,最后也没给我开。 |
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bk201 3 天前
确定是感冒就行了,至于什么感冒,不是很重要吧,反正都没有药可以治疗,只是缓轻症状。验血无非是排除可能误诊为感冒的情况。
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loading 3 天前
不要中成药,不要中药,能省一笔。
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badbay 3 天前 via Android
我们一个亲戚车祸住院,医生当天一直给我们推荐律师索赔,丝毫不提病情
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klo424 3 天前
小病不想去医院,我选择互联网医院,由于在平安买了保险,可以免费咨询互联网医生,小病的情况看看这种医生还是可以的,医生给了诊断之后,再用 AI 复盘,看看诊断是否合理,然后就是自己买药了。
大病我就要去三甲医院看了,预约最早一班医生,检查下来大概就要一天时间,当天复诊开药,甘心被宰也没啥说的。 如果是得过的病、检查过的病,我就直接去社区医院了,到那跟医生直接说在哪检查过,是什么病,开了什么药,让他直接开药就行了。 |
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K8dcnPEZ6V8b8Z6 3 天前
民营药店那个破规模也要拼命接入医保,难道是为了给你做慈善吗
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IMengXin 3 天前
上上周也是发烧,直接拒绝就好了,正常我都只验血,甲流、乙流和肺炎( CT ) 我全拒绝,因为结果还得第二天才出,而且结果不管是阳的还是阴的用药都是一样的.....然后一般家里有的药就直接拒绝再买,家里没有才让医生开
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acorngyl 3 天前
看大家评论,你们真幸福。
我们这医院,挂号预存:“自费 1000 ,医保 3000 ,住院 1 万。” 放心好了,医院一般不会让你有机会做清退的。 骨裂打钢钉,你敢说上石膏,直接给你扔出去。 |
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letwewell 3 天前
心真大啊
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murmur 3 天前
@IMengXin 你们那啥破医院,感冒全套筛查都是 3 个小时内出结果,快的就 2 个小时,甲流乙流是咽拭子,几十分钟就够了,慢是因为送检验科还要凑一批再给你测
CT 的话是慢,但是慢说明没问题,出的快的当场就给你拦住了 |
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loserKK 3 天前
前几天的亲身经历,维生素 D2 ,民营药店线下 128 元/盒,刷医保买完,进车里鬼使神差的说上美团搜一下,同一个药店,线上价格 69 元,还可以领一个 59-3 的券。
马上返回药店问店员,答复就是有平台补贴,让我可以走平台下单,可以直接取药。 |
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dwb938 3 天前 via Android
不要开中药,病历写中药过敏
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Stoney 3 天前 via iPhone
能不吃药就不吃药,新冠我也什么药都没吃,也没打疫苗
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clf 3 天前
能去三甲去三甲(除了一些县市级的),一般会给你配正常很多的药。
小病去三甲的新开的院区,一般人少,很多病都不用排队。 |
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forisra 3 天前
小病不去医院随便吃点对症状的药,很多小病本来就是自限性疾病,你吃不吃药都会好,大病就在微信上直接搜医生名字。这种体制内人员你在微信公众号直接搜名字能知道不少信息的。
不过还是比不上你有一个当医生的亲戚,毕竟外行指导不了内行。 |
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royking930911 3 天前
多运动 多喝牛奶 以前病秧子年年重感冒三四次的我现在除了新冠以外 好多年没得病过
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dif 3 天前
我一般去三甲医院,小诊所药太贵,进门就得输液。
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gogoOne 3 天前
国内检查已经很便宜了,医生还是为了不担责,如果因为没走正常检查流程直接给你开药,出问题了,医生是要担责的
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jonsmith 3 天前 via Android
感冒需要去诊所吗?我都是自己买药吃
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v423 3 天前
医生的检查 开药 你都可以主动干涉 不需要纠结 医生见多了
不想做的检查不做 不想买的药不要 医生会记录在案 他们喜欢做检查只是为了规避风险 如果之后你病情恶化了 医生有理由规避 |
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v423 3 天前
@lnbiuc 你态度好一点认真跟医生说的话都会给你改掉的
医生最讨厌的是那种无理取闹 听不进话 大吵大嚷的病人 当然我说的是三甲医院这样比较正规的 我没去过小诊所 有些地方性的小医院医生也很抽象 态度差不给改的你不用付款 出门直接去举报 |
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woodfizky 3 天前
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peteretep 3 天前
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kinkin666 3 天前
大方点,不用狗狗祟祟的,去正规医疗机构,医生都懂,都是能沟通的人
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fishDD 3 天前
药费这个还不是重点,已经给你开方了没有强制你必须购买,你自己可以选择便宜的平台购买。重点是你花了工作日的时间去挂三甲医院的号,医生可能三两句话就给你打发了(可能确实不严重),所以自己可以提前准备一下,比如自己那里不舒服,症状怎么样,有可能会是什么(有的人可能会想都去看病了,自己还要准备啥呀,直接问医生啊。健康是自己的,自己对自己负责。换位思考一下,每天接待 50 个人,大概率没人能够保证自己 100%工作状态吧。)。一定一定要打草稿(我自己潜意识里面记了很多次,改忘还是忘。),一条条问。并不一定局限于当前你自己症状,还有其他日常生活着的一些不舒服,只要是挂的那个医生能看你就问一下。
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flyz 3 天前
1 、药店的药品是需要利润支撑,所以比公立医院(社区医院、卫生院)贵,公立医院是西成药品 0 利润,走的集采。
2 、有病去医院不要去诊所,因为检查、检验才能定位到问题,当时可能会过度检查。 3 、自己多学习,通过 AI ,实现对简单的病症进行判断,并提前网上买一些常见药品备用。 |
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earthyan 3 天前
别去药店买,贵几倍
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ainming 3 天前
去小诊所还想着不被宰?
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Shanky 3 天前
上次去三甲就开了个消毒药... 其实开医保药我的商业保险还能报销...治疗费和挂号一点都不能保了...
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stdout 3 天前
你站在医生的角度,如果对方不是个善茬,他敢乱开药吗?有钱人都是怕麻烦的人。这个世界就是光脚不怕穿鞋的
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InkStone 3 天前
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dongcxcx 3 天前
以前去医院, 那些老医生, 给你看完后,会让你把病历压他那,美其名曰拿了药过来教你怎么吃. 现在基本没有了. 年轻医生压根拉不下那个脸. 也不差你这点
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nolan1864 3 天前 via iPhone ![]() @ainming
县城那种小包的要我也吃过,见效快而且便宜,后来才知道是因为里面好多激素 医院用医保的话,买药确实贵,不过因为有商保,所以不太在意价格,反正能报销。 小时候抵抗力差, 去社区医院就给开抗生素输液,现在去三家医院看病,反而一般不给开抗生素了,感觉头孢这种抗生素类的能不吃还是尽量先不吃,防止以后生病没有药用。 |
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zushi000 3 天前
京东 plus 可以免费看诊.然后买药就行了,你就算付费看诊,普通感冒之类的.也就 10 多块钱的费用.让医生给你推荐点药物.花的钱其实差不多,给国家也节约了医保
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lnbiuc OP 现在买药好像完全没有配药这个环节了,原来配药还会把药拆开,正好 3 天的量,现在买啥都是一盒
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satanandroid 3 天前
其实,你直接说不要中成药就行了。再强调一下你家庭困难。他们就会开便宜的方子。面子和银子,你只能二选一。
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sleepybear1113 3 天前
看病不多,但是我也来凑一嘴。
我首先去医院看病,有时候抽血化验什么的。这种一般都不会拒绝。不然光凭望闻问切,我也不相信人家医生能诊断出什么来。到配药的时候,可以说不要中成药,也可以说,家里还有蓝芩/蒲地蓝这种中成药,问问还需要别的什么药不,这时候一般就给开西药了。 对于医院,因为自己完全不懂,只能听医生的。现在 ai 也起来了,但是 ai 问诊其实和医生差距也真的不大。 之前因为工作原因和几个主任医师一起呆了一周,人家说,现在有些病,问 ai 的确很方便,也有医生开的不对病患问 ai 来纠正的。还有些情况,他们说,ai 的出的方法和医生的不一致,但是根据患者的情况,不适用 ai 。还有有些病,比较少见的,他们也是问了 ai 才知道这个病的大概。所以,当遇到常见病的时候,医生和 ai 差不多,遇到少见的时候,就不好说了。 在我看来,我还是会首选医院和相信医生。之前知乎也有一个问答,问过度医疗的,链接找不到了,大部分回答是说可能会,但是有必要,有时候会查出一些其他的问题。 |
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zealotxxxx 3 天前
@lnbiuc 小诊所还可以,医院基本都没了。
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mmrpeng 3 天前
日常备药,三素一汤外加抗病毒,问 deepseek 再配合点检索就能配齐药方,京东买药,阿里药房买仿制药就行,经济允许买原研的。感冒发烧,流感,腹泻等常见的小毛病,也就 10 块成本就能缓解、解决。大毛病就去医院。
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Rickkkkkkk 3 天前
药的话找说明书看看,药理不清楚的一律认为无效
正常的病症一般都研究挺清楚,药怎么针对这个病起作用也是很清楚的 比如你可以搜一些常见的抗病毒药物是怎么抗病毒的 |
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Eagleyes 3 天前
去大医院正规流程就是检查,验血是最基础的。社区那种才可能看看直接开药。
有好有坏吧,感冒验一下知道是细菌还是病毒对症下药。缺点就是花钱。更重要的原因是医生怕被讹。我按检查结果开药谁都挑不出毛病,也算是自保手段。 医保买药贵是事实,但是超过报销比例就便宜了,比如报销 70%,哪怕是药品贵,算下来仍然比自己买药便宜。 如果你觉得医院买药贵,医生给你开中成药,而且用不到报销起付线,大不了你只看病不买药。看医生给你开什么,你自己网购就行了。 |
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queue 3 天前
社区医院医生开的药,不是可以定点后报销的么?报销比例很大啊
加上,你自己自行诊断上网买药当然便宜,没有付费检查费用,医生诊断费用,怎么可以这样子去比较呢 |
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RuriSmzk 3 天前 via iPhone
直接说不要开中成药,不要觉得不好意思,医生也懂,如果哪个医生因此凶你,你反手就给他投个诉。另外,药分通用名和商品名,不同厂家,进口或国产的,价格都有差异,甚至差异巨大。把中成药的钱省下来去买进口药
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BigTomato 3 天前
@dji38838c 刚看了一下,氯苯那敏可能会出现头晕、头痛、身体无力、疲乏以及嗜睡等症状,是由于药物抑制中枢神经功能引起的。
参看(感冒药吃了为什么会想睡觉? 谈谈#氯苯那敏)[https://www.bilibili.com/video/av113107091390995/] |
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clecho 3 天前
只能说 AI 时代,自己多查查资料,小病自己多判断一下吧。
我这两天也是,出水痘了,去医院框框给我开一堆中药洗剂、光照治疗啥的。 问 AI 查了一下,治疗的主力是一个叫阿昔洛韦片的口服药,和一个叫氯雷他定片的止痒抗过敏药。 甚至医生给我开的利巴韦林注射液,一个马来酸氯苯那敏注射液。前者对水痘毫无作用,后者可以被氯雷他定片替代。 还有那个什么光照治疗,一个老旧的紫外线灯,加上几包中药洗剂,再加一点炉甘石洗剂,就感收我 500 多。 真正有用的阿昔洛韦片和氯雷他定片,这两药加起来才十几块钱。 现在想起来我就不爽。 |
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sickoo 3 天前
总结一下,OP 是去看感冒,OP 情况算是轻症、普通,无论大小医院,都是优先开药
既然终点是开药,我有个路子,去香港药房买感冒药,一粒见效,也不贵,几十港币,在香港消委会查过,放心极低副作用 |
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iyaozhen 3 天前
另外说一点,药店就是贵一点,这个不敢深说,很大利益在里面。他们主要是为了赚医保的钱,之前还能刷牙膏、洗衣服呢。现在好一点了,保健品才是大头。还有医院搞幽灵患者,赚医保的钱
另外楼主有一点需要注意,医保真正的报销是要用统筹账户,你自己的个人账户其实不算报销,还是你的现金。统筹门诊有个起付线(住院一般没有),北京好像是 1800 ,如果你没大病是达不到的。所以小病自己网上买药是正确的,然后把个人医保余额攒着,后面有机会用的(不是诅咒生病,而是有些病和健康状况没关系,比如急性阑尾炎) 不过这个也需要自己判断,感冒和肺炎也只是一线之隔,该去医院还是得去。还有个特殊情况,如果你有补充商业保险,那还是得医院拿药 |
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clecho 3 天前
@BigTomato 医生也给我开了阿昔洛韦片和氯雷他定片,水痘这病用这两个药在医学界已经是毋庸置疑的共识了。我只是吐槽一下,医生为了给医院创造绩效,多给开了很多不必要的东西而已。
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lnbiuc OP ![]() @queue #78 这我可管不着,检查费我可以付,挂号费就是诊断费,他不要求挂号,我也不给。至于人家的专业知识,刚有人说社区医院也是事业编,那事业编的医生我交的税已经过支付诊断费了
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paopjian 3 天前
医院的一部分药是特殊规格专供医保的, 外面买不着, 高价坑人, OTC 药拿着单子可以去药房买, 处方药不一定. 中成药可以明确不开, 一些小病怪病比如慢性咽炎这种就只能看运气治了
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drainlin 3 天前
关键是如果你不在医院使用医保,自己去买了确实是便宜,但是等于完全自费。而且不论是门诊还是住院都有门槛费,达到门槛后使用医保花销会小很多。如果你有一些慢性病,在三甲办理门特之后,超过 800 元的部分,除开自费后报销比例是 85%,大部分时候还是医院便宜吧。之前也老是听说刷医保 6 折回收药品的,这种情况下你就大概猜得到外面的低价药(包括网上)渠道是哪里了。总之,如果你只是短期,偶尔,那可以自己在外面买,反正钱不多,但是如果你是需要报销,负担比较重的,那还是使用医保划算。毕竟医保里的钱放着也是放着,就是为了应急的
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sjqboss 3 天前
哪有那么麻烦,现在感冒都去医院,必须验一下血,因为你不验血不知道是不是病毒性的,才能对症下药,至于开什么药、开不开你自己可以跟医生说,自己去药店买也不是不可以。
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sjqboss 3 天前 ![]() 非常不建议不知道病因就自己买药吃,比如感冒也有区分,你乱吃药不仅好不了还会变成耐药性,更拖延了病情,我一般是先自己扛个几天,如果没有好转就及时去医院。
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